Caso clínico: Reaparecimento de surto de DESv

Surto de DESv, Maio de 2013

Em Maio de 2013 uma exploração de porcas no Indiana (EUA) teve um surto de DESv, pelo que se decidiu expor toda a exploração (incluindo as marrãs de reposição própria que estavam nas baterias e na engorda) ao vírus vivo (feedback). Perdeu-se a produção de 3,6 semanas num período de 8 semanas. O acompanhamento mediante coprologia (30 ninhadas semanais durante 4 semanas consecutivas de resultados negativos – Morrison et al, 2013) completou-se com êxito em Setembro de 2013.

Durante este tempo, as marrãs de reposição mantiveram-se no sítio (multiplicação interna) e foram potencialmente expostas ao vírus nas baterias e na engorda. Uma vez completadas as 4 semanas consecutivas de coprologias negativas, recolheram-se amostras de fluidos orais tanto nas baterias como na engorda, demonstrando que estas zonas também se tinham negativizado ao DESv (Outubro de 2013).

Os 6 meses seguintes de produção foram bons (mais 102% dos que os desmamados conseguidos anteriormente) com pouquíssimos sinais de diarreia (de qualquer tipo) em toda a exploração.

Tabela 1. Resultados de DESv – PCR de amostras fecais (F) e intestinos (Int).

Outubro de 2013 - Resultados da IFA e fluidos orais

Reaparecimento do surto de DESv, Março de 2014

A meados de Março de 2014, observou-se diarreia nas baterias e na engorda. Na semana seguinte diagnosticou-se DESv com a mesma estirpe(homologia de 99,9 %) e o vírus passou para a maternidade. Voltou-se a exponer toda a exploração ao vírus vivo.

As nulíparas foram os únicos animais que responderam clinicamente à re-exposição. As porcas pareciam imunes ao desafio, mas não nos preocupámos demasiado com elas já que assumimos que teriam imunidade sistémica e que as nulíparas do pavilhão de reprodução poderiam, ou não, ter estado expostas ao DESv nas baterias ou engorda, no período entre Julho e Outubro de 2013, ainda que as nulíparas de antes de Julho seguramente teriam estado expostas ao DESv.

Na maternidade, durante as 2 semanas seguintes, o DESv só pareceu afectar as ninhadas de porcas de primeiro e segundo parto com uma mortalidade de 70% e 50% respectivamente. Nas semanas seguintes o vírus espalhou-se por todas as ninhadas.

As perdas, segundo o número de parto, apresentam-se no gráfico 2 e a comparação com o surto anterior no 3:

Gráfico 1: Comparação da média de desmamados com a média das 52 semanas anteriores

Gráfico 2: Mortalidade pré-desmame por número de parto - 9 semanas.

Gráfico 3: Mortalidade pré-desmame por número de parto do surto actual (9 semanas) relativamente ao surto anterior de DESv.

À medida que passa o tempo, as perdas por número de parto torna-se mais consistentes, o que significa que o DESv afectou todas as porcas por volta das semanas 11 e 12.

Resumo:

Para mim os pontos chave são:

1. Este caso passou-se apenas numa exploração pois as nossas outras explorações não tiveram reaparecimento de surto.
2. O DESv pode reaparecer após 6 meses de ausência clínica.
3. Desconheço se se trata de uma recrudescência ou de uma re-exposição.
4. Ainda que confiei que o feedback às nulíparas as imunizaria e seria capaz de proteger as suas ninhadas, hoje não estou tão seguro (isto tem implicações sobre as estratégias de adaptação das nulíparas).
5. Pese a que a grande experiência do pessoal em como lidar com o DESv, boas instalações e protocolos sanitários, o vírus ficou crónico nesta exploração.

O meu objectivo ao partilhar este caso é:

1. Advertir que o DESv pode reaparecer,
2. Que há oportunidades de investigação sobre imunidad lactogénica especialmente nas primíparas e que,
3. por causa destas situações crónicas e recorrentes, temos ainda maior necessidade de uma vacina.