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PRRS: futuras linhas de investigação

Neste artigo desta série, com o Dr. Hans Nauwynck (Universidade de Gante, Bélgica), revemos a sua opinião sobre as principais lacunas que existem na investigação da PRRSV e como vislumbra o futuro desta doença ao considerar tecnologias de diagnóstico e estratégias de vacinação.

Vidas paralelas: uma carreira de investigação na evolução de PRRSV

O Dr. Nauwynck é apaixonado pela investigação da evolução do PRRSV. Orgulha-se de ser um dos poucos virologistas que teve a oportunidade de iniciar sua carreira na investigação de PRRSV na época em que o vírus se tornou um agente patogénico importante para a indústria suína. Ficou satisfeito por ter encontrado verba para estudar a sua patogénese molecular. Após mais de 30 anos no acompanhamento do PRRSV, é capaz de compreender a sua impressionante capacidade para se adaptar e infectar diferentes populações de macrófagos e, ao fazer isso, alterar o resultado virológico e clínico e influenciar o hospedeiro a adaptar sua resposta imunitária.

Importantes lacunas na investigação: perguntas sem resposta para a imunologia do PRRSV

Para o Dr. Nauwynck, as questões mais importantes na investigação do PRRSV que não foram respondidas são todas aquelas relacionadas com a determinação da resposta imunitária do hospedeiro capaz de "desligar o vírus" (Imagem 1). Ele está um tanto desapontado pela comunidade de imunologistas veterinários ainda não ter respondido a essa pergunta porque, embora não seja fácil, é uma questão muito directa que já poderia ter sido resolvida. E desafia a sua amiga, Dra. Andrea Ladinig, a abordá-la pois acredita que ela tem o conhecimento e as capacidades necessárias para o fazer. Observou que a pesquisa anterior da Dra. Ladinig forneceu informações valiosas sobre como o sistema imunológico responde ao nível do endométrio placentário, acreditando que uma melhor compreensão desse mecanismo poderia, em última análise, fornecer algumas respostas-chave para essa lacuna no conhecimento.

Imagem 1. Dr. Nauwynck incentiva a comunidade de veterinários imunológicos a encontrar o mecanismo que forçaria o vírus a “apagar-se”.
Imagem 1. Dr. Nauwynck incentiva a comunidade de veterinários imunológicos a encontrar o mecanismo que forçaria o vírus a “apagar-se”.

A sua visão do futuro dos diagnósticos

O seu laboratório está a trabalhar actualmente em remodelar os diagnósticos veterinários. Na actualidade, as doenças não são causadas por apenas um agente patogénico, mas sim por um complexo. A sua ideia é afastar-se das PCRs individuais, já que acredita que a informação de um só PCR não tem valor por si só. Por exemplo, ser positivo a PRRSV ou PCV2 tem um valor limitado como ferramenta de diagnóstico para os veterinários de campo. Dá o exemplo do PRRSV tipo I dentro do contexto europeu e o cenário de doença “PRRS PLUS” onde o PRRSV junto com um complexo de agentes patogénicos secundarios estão a causar complexos de doenças. Para ter uma visão completa do complexo, acredita que as amostras devem ser analisadas por PCR múltiplo simultaneamente e assim caracterizar correctamente a situação clínica. No entanto, os actuais PCRs múltiplos também têm algumas deficiências (não fazem ligação a primers / iniciadores devido a mutações, falta de detecção de uma longa lista de agentes patogénicos, ...).

O seu laboratório desenvolveu recentemente uma plataforma de diagnóstico completa (PathoSense). Baseia-se (i) numa aplicação para telemóvel com a qual podem ser carregadas informações de exploração e doenças, (ii) um kit de amostragem patenteado para recolha separada de vírus e bactérias com um código de barras que pode ser lido com o telemóvel e (iii) um sistema de sequenciamento de 3ª geração (Imagem 2). Em 24 horas, são identificados todos os vírus e bactérias da amostra e enviados através da aplicação. Com uma actualização, o utilizador pode receber sequências genómicas completas adicionais (com informação sobre factores de virulência e resistência aos antibióticos) num sítio web, acreditando que facultar esta informação aos veterinários de campo facilitará uma abordagem mais eficaz para o maneio das doenças. Está muito entusiasmado com este desenvolvimento que impulsionará a próxima "revolução no diagnóstico".

Imagem 2. Ilustração da futura plataforma de diagnóstico do Dr. Nauwynck.
Imagem 2. Ilustração da futura plataforma de diagnóstico do Dr. Nauwynck.

Finalmente, o Dr. Nauwynck sublinhou que a crise do COVID-19 brindou a oportunidade de que esta tecnologia seja implementada não apenas em medicina veterinária, mas também em medicina humana. Um teste rápido de diagnóstico permitiría aos profissionais médicos determinar se uma pessoa, que mostra sintomas respiratórios, está realmente infectada com SARS CoV-2 ou outro agente patogénico antes de a enviar para um hospital, onde o risco de se infectar verdadeiramente com o SARS CoV2 é extremamente alto. Além disso, permite clarificar as co-infecções com bactérias podendo ser iniciados os tratamentos adequados. Portanto, esta tecnologia tem o potencial de se converter numa ferramenta extremamente importante para controlar o SARS CoV-2 e doenças aasociadas. Que grande momento para se implementar esta valiosa tecnologia que ajudará a salvar mais vidas! Obrigado Dr. Nauwynck pela sua visão e impulso!

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