Caso clínico: Episódio de elevada mortalidade nas baterias

Descrição da exploração

Trata-se de um sítio 2 onde entram leitões de 21 dias de vida procedentes de um sítio 1 situado a uns 500 km de distância. O sítio 2 enche-se com 2 lotes de 1000 leitões desmamados, com sete dias de intervalo. O presente caso clínico aconteceu a 21 e a 28 de Junho de 2012. O estado sanitário do sítio 1 é o seguinte: PRRS +, Mycoplasma Hyopneumoniae +, Circovirus +, App +, Hps +, Steptococcus Suis Tipo 2 +, Aujeszky -, Sarna -. No sitio 2 realiza-se um maneio tudo dentro - tudo fora.

A exploração em questão pertence a um sistema de produção integrada que dispõe de uma grande quantidade de dados anamnésicos relativos aos porcos e à sua procedência. Os dados indicam que o agente patogénico que se manifiesta mais comumente é Strepococcus Suis Tipo 2 e por isso a medicação estratégica que se adopta regularmente é aquela que tem em conta sobretudo este facto e o risco sempre presente de enterite devida a E. Coli. Os leitões chegam regularmente vacinados contra o PCV2 e Mycoplasma hyopneumoniae. A exploração é positiva para PRRS.

O esquema alimentar e a medicação em uso é a seguinte:

1ª semana (1,5 Kg/cabeça): Pré-starter + 3000 ppm ZnO e Amoxicilina na água de bebida
2ª-3ª semana (6 Kg/cabeça): Link feed + 600 ppm Amoxicilina e 180 ppm Colistina
4ª-6ª semana: Starter + 3000 ppm ZnO
7ª-9ª semana: Starter sem medicação

Aparecimento do caso e primeiras acções (dias 0-7)

A 3 e 4 de Julho apareceram alguns leitões com sintomatologia nervosa: conhecendo a origem dos animais adoptou-se uma terapia injectável com Amoxicilina aos leitões afectados.

Durante a visita de 6 de Julho realizou-se a necropsia de dois leitões: observou-se uma enterite leve com afecção linfonodal. Alguns animais foram enviados para o laboratório para um diagnóstico mais preciso e, entretanto, utilizou-se gentamicina na água potável.

Durante o Domingo 8 e 2ª feira 9 o número de animais com sintomatologia nervosa aumentou 20%: passou-se à terapia na água com Amoxicilina e injectaram-se com Amoxicilina todos os animais (2000 animais aproximadamente). Nesse momento o número de leitões mortos era 26 dos 2025 entrados (1,28%). Como pode observar-se no calendário, no dia 5 eram 14, enquanto que entre o Domingo 8 e a 2ª feira 9 morreram outros 12 animais. A sintomatologia nervosa ​​caracteriza-se por alguns casos de meningite e opistótonos, enjoos e prostração grave num grande número de animais.

A necropsia mostrou em todos os casos uma grave congestão pulmonar e enterite de gravidade variável com uma afecção de mais ou menos importância dos gânglios linfáticos mesentéricos.

Diagnóstico e medidas tomadas (dia 8)

No dia 10 de Julho pela manhã a sintomatologia não mostrou sinais de melhoria e inclusive havia novos porcos com os mesmos sintomas. Por último, via telefónica o laboratório de diagnóstico informou que se isolou E. coli hemolítica caracterizada por um antibiograma que oferecia poucas soluções.

ANTIBIOGRAMA ANEXO Material: intestino porco Amostra nº 1 Ident. Microorganismo Antibiótico Resultado     Escherichia coli Enrofloxacina Marbofloxacina 2 Amoxicilina clavulânico Penicilina Trimetroprim + sulfametoxazol Aminosidina Amoxicilina Apramicina Colistina Flumequina Gentamicina Tulatromicina I I R R R R R R R R R I Legenda: R=Resistente; I=Intermédio; S=Sensível

Após o relatório do laboratório foram injectados todos os leitões com Enrofloxacina com uma nova formula que garantia 48 horas de cobertura, associada a uma solução reidratante subcutânea para os porcos em estado mais grave. Nesse mesmo dia enviaram-se vários animais mais para outro laboratório de diagnóstico mais especializado que o primeiro.

Ao mesmo tempo, dada a limitada informação do antibiograma, decidiu-se administrar na água um produto à base de ácido oxolínico que, pela experiência do veterinário, tinha dado bons resultados em casos similares. Ao mesmo tempo adoptou-se também uma ração com alto conteúdo de fibra e medicado com 3000 ppm de ZnO.

Evolução do caso, novas medidas (dias 9 - 14)

Durante os dois dias seguintes continuou a mortalidade nos porcos já afectados e apareceu um que outro caso novo. As perdas totais superavam já os 10% e a maioria dos animais ingeriam muito pouca comida e o consumo de água era escasso. Decidiu-se suspender a medicação na água e passou-se a fornecer através da água um produto reidratante/desintoxicante à base de sais minerais, açúcares, aminoácidos e vitaminas com a finalidade de "alimentar" os animais e, especialmente, para restaurar o círculo vicioso> consumo de água> ingestão de alimentos> consumo de água.

O consumo de água retornou à normalidade, o consumo de alimento começou a aumentar e na 2ª feira 16 de Julho um grupo de animais começou a mostrar sinais de retorno à normalidade: a mortalidade, contudo, chegou a mais de 15%. Os porcos afectados e severamente prostrados quase sempre acavaram por morrer às 48-72 horas. Recolheram-se amostras de animais e vísceras que foram enviadas para o laboratório de diagnóstico.

Confirmação dos resultados laboratoriais

O resultado do laboratório em relação com o envio de amostras de 10 de Julho mostra, como no primeiro caso, enterite, linfoadenite e congestão pulmonar. Isolou-se Streptococcus suis do cérebro de um porco e do endocárdio de outro.

Nos dias sucessivos aos resultados relacionados com as amostras enviadas ao laboratório no dia 16 emerge a presença de várias estirpes de E. Coli, hemolítica ou não; a genotipificação destas estirpes mostra a presença dos genes Stb e LT (ainda que a diarreia nunca tenha sido um sintoma dominante), e especialmente dos genes VT2.

Resolução e conclusões

A taxa de mortalidade começa a diminuir de maneira significativa, mas o número de leitões que já não podem recuperar uma vida produtiva é muito alto: no dia 19 levou-se a cabo a eutanásia destes animais. A 27 de Julho o número de porcos mortos era 442 dos 2025 que entraram (21,83%).

Desde o momento que os leitões são parte de um sistema de produção integrada a preocupação principal foi a relativa aos grupos de leitões desmamados mais tarde no mesmo sítio 1: até ao momento não se observou nada anormal.

Continuamos, pois, com a eterna pergunta que não encontra uma resposta convincente: de onde veio uma E. Coli como agente patogénico? e o próximo desafio será o de avaliar o que se vai passar com os mesmos porcos da mesma fonte no mesmo sítio 2.

Sem dúvida que vimos o que podia causar uma grave enterotoxémia por E. Coli com animais fortemente abatidos que não podem levantar-se nem para comer nem para beber. Sob esta situação, o antibiótico administrado na água ou no alimento não chega ao seu destino. A reidratação ajudou os animais a porem-se de pé, provavelmente devido a que a água açucarada os animou a beber. Se se começa a beber e a comer o antibiótico fará o seu efeito rapidamente.